本文摘要：保健品招商网简介：国务院办公厅公布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，力争到2017年试点城市公立医院药占到比(不不含中药饮片)总体降至30%左右。

保健品招商网简介：国务院办公厅公布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，力争到2017年试点城市公立医院药占到比(不不含中药饮片)总体降至30%左右。国务院医改办负责人讲解，此次改革的重点任务首先是扫除公立医院“以药补医”机制，创建公立医院运营新机制。试点城市所有公立医院前进医药分离，中止药品加成反应(中药饮片除外)，创建科学补偿机制。意见明确提出了改革时间节点：到2017年，城市公立医院综合改革试点全面冲出，医药费用不合理快速增长获得有效地掌控，总体上个人卫生开支占到公共卫生总费用的比例减少到30%以下。

目前，全国各地产于着约6800家城市公立医院。2010年，我国在17城市启动了公立医院改革试点，今年改革试点城市将减少到100个。

新京报记者了解到，目前，北京市已在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院和积水潭五家医院试点医药分离。北京正在筹划着将“医药分离”推展至全市。

■ 意见要点 1 按病种、按服务单元定价，按病种收费的病种不少于100个 2 掌控公立医院特需服务规模，获取特需服务的比例不多达全部医疗服务的10% 3 增强医保缴纳和监控起到，缴纳方式改革要覆盖面积区域内所有公立医院并逐步覆盖面积所有医疗服务 4 创建以公益性为导向的考核评价机制 5 公共卫生计生行政部门负责人不得担任公立医院领导 6 不准给医务人员原作创收指标 7 推展创建基层首诊治、双向转诊、急慢共管、上下同步的分级医疗模式 ■ 焦点 今年实施公立医院医疗服务价格改革方案 意见中明确提出，力争到2017年试点城市公立医院药占到比(不不含中药饮片)总体降至30%左右；百元医疗收益(不不含药品收益)中消耗的公共卫生材料降至20元以下。在确保公立医院良性运营、医保基金可忍受、群众整体开销不减少的前提下，试点城市要在2015年制订实施公立医院医疗服务价格改革方案。北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立指出，公立医院改革的仅次于“手术”是扫除以药补医机制，与此同时，通过必要提升服务收费和政府补贴这两道闸门，通过医保缴纳交会，从而在一定程度上解决问题中止药品加成反应后公立医院收益增加的问题。北京大学医学部教授吴明指出，改革的最后目的是使医院通过掌控成本来提供利润，所以试点地区必须寻找确保医疗服务质量、掌控医疗成本和调动医生积极性的平衡点，顾及医院和医生、患者和医保三方利益。

“医保和政府投放贯彻做到是改革关键” 根据意见，城市公立医院试点将中止药品加成反应(中药饮片除外)。将公立医院补偿由服务收费、药品加成反应收益和政府补助金三个渠道改回服务收费和政府补助金两个渠道。此前，一些政府没能贯彻遵守其筹办公立医院的责任，如倍受热议的“政府补偿不做到”现象。

在这样的背景下，一些专家指出，医改仅次于的问题是“改为政府”。回应，昨日意见明确提出，要调整医疗服务价格、增大政府投放、改革缴纳方式、减少医院运营成本等，创建科学合理的补偿机制。对医院的药品储藏、交给、损耗等费用列为医院运营成本不予补偿。刘远立讲解，此前，药品加成反应收益大约占到公立医院收益的40%，中止之后，医院的收益不会下降幅度较小。

他回应，这次公立医院改革能否顺利主要在两个因素。首先，提升服务费用后，医保能否为提升的服务费用买单。其次是政府的投放能否做到。

此次改革拒绝政府的财政投入力度要大大提高，但是在经济新的常态的背景下，地方政府面对着财政收入增加的现状。因此，政府补贴否能做到以及医保能否为提升的费用买单，这是改革胜败与否的关键。

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